Вирусный гепатит – группа инфекционных болезней, известных как гепатит А, В, С, D и Е, поражает сотни миллионов людей во всем мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и ежегодно приводя примерно к 1,4 миллиона случаев смерти. Эти пять основных типов вирусов представляют огромную проблему в связи с их широким распространением, наносимым бременем болезни от осложнений и инвалидности, а также потенциалом вызывать вспышки болезни.
Дата Всемирного дня борьбы с гепатитом была выбрана в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии, профессора Баруха Самюэля Блумберга, открывшего вирус гепатита В.
Что такое гепатит и почему он опасен?
Гепатит — это воспаление печени, в результате которого разрушаются клетки печени. Его причиной могут стать инфекции, а также злоупотребление алкоголем, жирной пищей, отравление, в том числе лекарственное, неправильный образа жизни.
Различают острый и хронический вирусный гепатит:
Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Острый гепатит возникает у всех людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6 месяцев.
Хронический гепатит — постоянное воспаление печени. Он наступает, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом (в хроническую форму переходят в основном гепатиты В и С).
Если организм не успевает восстанавливать разрушенные клетки печени, они замещаются соединительной тканью — возникает фиброз. Тяжелая стадия фиброза, когда соединительной тканью заменена значительная часть печени, называется циррозом.
Чем же опасны фиброз и цирроз печени? Уменьшение количества клеток и замещение их на соединительную ткань, приводит к тому, что печень перестает выполнять свои функции.
Функции печени:
- обезвреживание чужеродных веществ (аллергенов, ядов, токсинов);
- обезвреживание и удаление из организма избытка гормонов и других токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ;
- обеспечение организма глюкозой (главного источника энергии для жизнедеятельности);
- хранение некоторых витаминов;
- участие в процессах кроветворения, синтеза факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови;
- участие в обмене жиров;
- выполнение роли депо для значительного объема крови (который может быть выброшен в сосудистое русло при кровопотере);
- синтез гормонов.
Таким образом, печень, состоящая в результате болезни из соединительной ткани, не может выполнять большое количество жизненно важных функций, а значит, запущенная стадия заболевания (печеночной недостаточности) может привести к смерти.
Распространению вирусных гепатитов способствует то, что в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Без лечения хронический вирусный гепатит часто приводит к развитию цирроза или рака печени. Однако многие инфицированные даже не подозревают о своей болезни и не только не лечатся сами, но и неосознанно могут стать источником вируса для других людей.
Какие вирусные гепатиты бывают?
Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E.
Гепатиты типа В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.
Пути передачи вирусных гепатитов
Основной механизм передачи гепатитов А и Е — фекально-оральный, то есть заразиться возможно через зараженную воду, пищу, а также в быту.
Вирусы гепатитов В, С и D содержатся в биологических жидкостях больного человека - в крови, слюне, сперме, отделяемом из влагалища. Заразиться другой человек может в случае попадания вируса в кровь или на поврежденную кожу и слизистые.
Основные возможные обстоятельства, при которых возможно заражение гепатитами B и С:
- внутривенные наркотики (при повторном использовании шприцов);
незащищенные половые контакты;
- передача вируса ребенку в родах;
- переливание непроверенной крови и ее компонентов;
- татуировки, пирсинг, маникюр в ненадежных салонах;
- бытовые контакты (при совместном использовании острых и ранящих предметов: маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки).
Симптомы вирусных гепатитов
На ранних стадиях течения болезни у многих пациентов симптомы могут быть слабо выраженными, либо отсутствовать вообще. На более поздних стадиях, при серьезных поражениях печени могут появиться более заметные симптомы. Поэтому различают ранние и поздние симптомы.
Ранние симптомы:
Чаще всего на ранних стадиях вирусного гепатита пациентов ничего не беспокоит. Либо это может быть:
- чрезмерная утомляемость;
- снижение работоспособности;
- боль в мышцах;
- головная боль.
Данные симптомы связаны с наличием самого вируса, а не с поражением печени.
Поздние симптомы:
На поздних стадиях, когда происходит существенное повреждение органа, развиваются яркие симптомы печеночного заболевания. Когда говорят о поздних симптомах гепатита, чаще всего имеют в виду проявления цирроза печени.
- Желтуха — пожелтение кожи и глаз (из-за накопления в них билирубина);
- Потемнение мочи (также из-за избытка билирубина);
- «Сосудистые звездочки» на коже;
- «Печеночные ладони» или пальмарная эритема — покраснение ладоней;
- Зуд кожи (из-за накопления желчных кислот, которые в здоровом состоянии должны выводиться печенью);
- Кровотечение из вен пищевода (из-за развития портальной гипертензии — состояния, при котором вены, несущие кровь к печени, расширены и «переполнены»)
- Длительные кровотечения и образование больших гематом (из-за нарушения синтеза факторов свертываемости крови);
- Тошнота и рвота (из-за нарушения обмена веществ);
- Боли в области живота;
- Асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости (из-за портальной гипертензии);
- Печеночная энцефалопатия — нарушение функционирования головного мозга (из-за накопления не обезвреженных токсических веществ).
Диагностика вирусных гепатитов
Хронический вирусный гепатит протекает практически без симптомов, поэтому можно годами болеть и не подозревать об этом. Очень важно регулярно сдавать специальные анализы для исключения заболевания!
Для гепатита В — это определение поверхностного антигена (HBsAg).
Для гепатита С — на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV).
Если в крови обнаружен поверхностный антиген (HBsAg) — значит, Вы больны хроническим вирусным гепатитом В.
Если в крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С, то значит Ваш организм когда-то сталкивался с вирусом гепатита С, но это еще не значит, что Вы больны хроническим вирусным гепатитом С. Чтобы поставить диагноз, нужно сдать качественный анализ (ПЦР), который определяет наличие вируса гепатита С в крови.
Профилактика вирусных гепатитов
Профилактика гепатитов А и Е:
- Использование качественной воды для питья;
- Соблюдение личной гигиены, регулярное мытье рук;
- Мытье фруктов и овощей;
- Тщательная термическая обработка пищевых продуктов.
Профилактика гепатитов В, С и D:
- Вакцинация против гепатита В (которая защищает как от гепатита В, так и гепатита D);
- Использование стерильных инструментов, повреждающих кожу (при пирсинге, нанесении татуировки, маникюре и т.д.);
- Исключение инъекционного использования наркотиков;
- Избегание общего использования бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, зубных щеток и т.д.;
- Осторожность и избирательность при выборе стоматологической клиники, тату- и маникюрного салона;
- Избегание случайных половых связей;
- Использование барьерных методов контрацепции.
Абсолютно никто не застрахован от заражения вирусными гепатитами!
Поэтому необходим регулярный скрининг!
Подготовила инструктор – валеолог Т. Кондратович
