Ученым и врачам уже известно, что рак - болезнь генома. Для развития онкологического процесса необходимо от 5 до 9 мутаций в различных онкогенах и в антионкогенах, соответственно, стимулирующих и тормозящих рост опухоли.
- Примерно 1% генов человека ассоциирован с канцерогенезом, поэтому особое внимание уделяется факторам риска. Из их широчайшего спектра ВОЗ выделяет шесть глобальных: возраст - чем старше пациент, тем выше риски; курение; ожирение и избыточная масса тела; отсутствие физической активности, гиподинамия; репродуктивные проблемы, связанные с урбанизацией и экономическим развитием стран - женщина не реализует репродуктивную функцию, не вскармливает естественным образом ребенка; инфекции - вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус гепатита "В" и другие инфекции, - отмечает онколог.
Теория кинетики опухолевого роста говорит о том, что в новообразовании объемом всего 1 см3 содержится 109 опухолевых клеток, количество которых через 30 удвоений становится несовместимым с жизнью. Именно поэтому очень важна ранняя диагностика. Она позволяет обнаружить у пациентов предонкологические состояния.
- Учитывая сотни факторов риска, влияющие на развитие злокачественных опухолей, врачам необходимо сфокусироваться на ранней диагностике и управлении глобальными факторами риска развития онкологических заболеваний, - считает Анна Протасова. - Основные противораковые мероприятия - это профилактика, диагностика, лечение и реабилитация. Более 50% наиболее распространенных злокачественных опухолей можно предупредить за счет профилактических мер.
Одна из них - это пропаганда здорового образа жизни. Ученые из Американского института исследования рака рекомендует для снижения рисков развития онкологических заболеваний профилактику избыточной массы тела или ожирения, а также гиподинамии, физическую активность. Молодым мамам рекомендовано грудное вскармливание, а любителям газировок, сладких напитков и алкоголя - прекратить их употребление. Следует употреблять меньше красного мяса и не использовать биоактивные добавки - их эффективность не доказана. Рацион питания должен быть богат злаками и овощами.
Необходим отказ от курения табака, которое лидирует среди факторов риска развития рака и осложняет его процесс лечения, отмечает Анна Протасова. Если пациент не способен бросить сигареты, ему рекомендовано перейти на продукцию пониженного риска - электронные системы нагревания табака (ЭСНТ) могут стать промежуточным этапом в отказе от курения. В ЭСНТ не происходит процесс горения табака, что исключает доступ вредных химических веществ и канцерогенов вместе с табачным дымом и смолами в организм.
- Однако "золотым стандартом" остается полный отказ от курения, - подчеркивает онколог.
Она также отмечает важность вторичной профилактики - различные скрининговые программы, которые могут выявить рак на ранней стадии, когда пациента еще ничего не беспокоит.
- Здесь работают основные методы с доказанной эффективностью скриннинга: маммография, ВПЧ-тестирование, жидкостная цитология, гастроколоноскопия и др. Цель скрининга в онкологии - снижение смертности, поэтому должны использоваться эффективные программы. Наиболее информативные возможности имеют скрининговые программы, которые охватывают более 80% населения, - говорит Анна Протасова.
