Обеспечение населения качественной питьевой водой является приоритетной социально-экологической проблемой Республики Беларусь. Централизованное водоснабжение является одним из условий развития крупных населенных мест, а качество подаваемой воды - одним из важных факторов формирования здоровья населения. Соответствие качества питьевой воды гигиеническим требованиям оценивается по отсутствию его вредного влияния на здоровье населения. Неблагоприятное влияние водной среды может быть прямым и косвенным. Прямое воздействие осуществляется при несоответствии нормативам химического состава воды, при наличии в воде болезнетворных бактерий и вирусов и проявляется соответственно в виде неинфекционных и инфекционных заболеваний.
Изучение здоровья населения в связи с качеством потребляемой воды позволило подтвердить значение макро- и микроэлементного состава воды для организма. В литературе приводятся многочисленные сведения о связи многих заболеваний населения с минеральным составом воды. В отношении каждого макро- и микроэлемента существуют пределы, понижение или превышение которых для организма не проходит бесследно, вызывая определенные физиологические сдвиги или патологические состояния. В так называемых биогеохимических провинциях недостаток или избыток микроэлементов в воде может сопровождаться недостатком или избытком их в растениях и в организме животных. В целом это способствует проявлению заболеваний, называемых геохимическими эндемиями.
Из числа изученных микроэлементов хорошо известна патология населения, связанная с недостаточностью йода в воде (эндемический зоб). При избытке фтора наблюдается флюороз или пятнистость эмали зубов разной степени выраженности. Недостаток в воде фтора ведет к развитию кариесной патологии зубов. Установлено влияние потребления питьевой воды с большим содержанием кальция на образование мочекислых камней. В биогеохимических провинциях с повышенным содержанием стронция в водах глубоких подземных горизонтов у детей выявлено нарушение развития костной ткани.
Обнаружены биогеохимические провинции, характеризующиеся высоким содержанием молибдена и недостатком меди в объектах окружающей среды. У проживающего там населения специфическая патология проявляется в нарушении пуринового обмена и называется молибденовой подагрой.
Токсические эффекты могут быть вызваны соединениями металлов, если концентрации их в питьевой воде превышают установленные предельно допустимые значения. Так, накопление свинца в организме вызывает заболевания нервной и кровеносной систем организма. Длительное потребление воды с повышенными концентрациями кадмия, хрома вызывает заболевания почек, меди - пищеварительного тракта, ртути - центральной нервной системы, выделительной и кровеносной систем, мышьяка - почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
Нитратное загрязнение питьевой воды способно оказывать отрицательное воздействие на состояние здоровья человека, вызывая метгемоглобинемию и изменение биохимических процессов в организме. Эта проблема наиболее актуальна при использовании воды из шахтных колодцев.
Природные водные объекты не являются естественной средой обитания патогенных микроорганизмов, патогенная микрофлора, как правило, отмирает в течение определенного времени. Однако некоторые патогенные микроорганизмы могут длительно сохраняться и даже размножаться в природной воде. Эпидемиологическая опасность воды, используемой для питья, зависит от наличия и количества возбудителя, длительности его выживания и сохранения вирулентности. Сочетание этих условий определяет возможность распространения кишечных инфекций водным путем в виде эпидемических вспышек и поддержания высокого уровня инфекционной заболеваемости.
В современных условиях не исключены возможности вспышек инфекционных заболеваний водного происхождения в связи с аварийными ситуациями на водопроводе. Особую опасность представляют плохо защищенные воды, используемые населением при децентрализованном водоснабжении (шахтные и трубчатые колодцы).
Хозяйственно-питьевое водоснабжение г. Ивье осуществляется из артезианских скважин. Воды пресные, умеренной минерализации, умеренно жесткие. По результатам спектрального анализа содержание тяжелых металлов в воде не превышает естественного фона для подземных вод республики и гораздо ниже предельно-допустимых концентраций. К недостаткам качества воды относится повышенное содержание в артезианской воде железа, в связи с чем вода подвергается обезжелезиванию. Комплексная гигиеническая оценка качества питьевой воды городского водопровода, проводимая санитарной службой в ходе гигиенического мониторинга, свидетельствует, что питьевая вода по нормируемым показателям (химическим и микробиологическим) соответствует требованиям гигиенических нормативов и дополнительной водоподготовки не требует.
Для жителей Ивьевского района, где водозаборы не имеют систем по очистке от железа и зачастую небольшой разбор воды из водопроводной сети, проблемой является повышенное содержание железа в воде. В этих случаях целесообразно использовать для очистки воды бытовые фильтры.
Имеется возможность покупать бутилированную питьевую воду, и это оправдано, если вы не уверены в качестве воды и надежности водоисточника.
А. Микша,
помощник врача-гигиениста Ивьевского районного ЦГЭ.