Двойка по поведению
Под артериальной гипертонией понимают рост систолического артериального давления свыше 140 мм рт. ст. и/или диастолического выше 90 мм рт. ст., которое возникает из-за спазма в кровеносных сосудах. Высокое артериальное давление — фактор риска развития серьезнейших сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются одними из лидеров причин смерти во всем мире, говорит врач профилактической медицины Центра гигиены и эпидемиологии Первомайского района Минска Александра Жуковская:— Доказано, что на развитие артериальной гипертензии и, как следствие, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) влияют два вида причин — управляемые и неуправляемые. Воздействовать на неуправляемые причины (пол, возраст, генетика) мы, к сожалению, не можем. А вот на управляемые способны повлиять, потому что, по сути, под этим определением скрываются поведение человека, его привычки, которые укореняются в сознании. Зачастую сделать это самостоятельно сложно, требуется помощь кардиолога, эндокринолога, невролога, психотерапевта и психолога. Прозвучит банально, но в подавляющем большинстве случаев сердечно-сосудистые заболевания, особенно в молодом возрасте, — целиком и полностью дело рук самого человека, это то, что он самостоятельно сотворил со своим телом, и в результате это привело к такой грозной патологии. ССЗ все чаще называют болезнями образа жизни.
Соль на рану
Чаще всего основными факторами риска развития артериальной гипертензии называют избыточную массу тела, гиподинамию (отсутствие регулярной физической активности) и стресс. Но есть еще несколько немаловажных причин, которые ведут к повышению артериального давления: повышенное употребление соли, курение, алкогольная зависимость и высокий холестерин в крови. Даже малейшее изменение образа жизни и минимизация действия хотя бы нескольких из перечисленных факторов риска развития болезней сердца сказываются на состоянии пациента, приводят к явному терапевтическому эффекту, улучшают показатели крови и на деле снижают артериальное давление.— Исследования показывают: если снизить суточное потребление соли до значения менее 5 граммов (чайная ложка без верха), это поможет предотвратить 40 миллионов смертей в мире от болезней сердца, — приводит убедительный пример ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология» Татьяна Нечесова.
А по словам ведущего научного сотрудника этой же лаборатории Марии Ливенцевой, для профилактики артериальной гипертензии в ежедневном рационе должно присутствовать значительное количество свежих овощей и фруктов, рыбы, орехов, полиненасыщенных жирных кислот в виде оливкового масла. При этом потребление красного мяса надо снизить. Кроме того, важно следить за весом: индекс массы тела (ИМТ) не должен превышать 20—25 кг/м2. Окружность талии у мужчин должна быть меньше 94 см, у женщин — максимум 80.
Гормон разбушевался
Теперь давайте разберемся с длительным чрезмерным психоэмоциональным напряжением (проще — стрессом), которое запускает неочевидные процессы в организме, провоцирующие гипертонию.— Сразу отметим, что стресс стрессу рознь, — предупреждает Александра Жуковская. — Он может быть положительным (эустресс) и приводить к мобилизации жизненных ресурсов, улучшению состояния человека, а может быть отрицательным (дистресс), и в этом случае его результатом становятся нарушение регуляции организма, срыв адаптации и развитие различного рода заболеваний.
Стресс сегодня признан глобальной социальной проблемой человечества. Но полностью избавиться от его влияния в современном мире нельзя. Поэтому единственный разумный выход — научиться сосуществовать с ним, грамотно сведя к минимуму нежелательные последствия.
— Стресс, который приводит к развитию сердечно-сосудистой патологии, чаще всего носит длительный и системный характер, медленно «подъедая» наше здоровье, — объясняет Александра Жуковская. — Основным гормоном, который выделяется при затяжной стрессовой реакции, является кортизол. Он истощает наши надпочечники, приводит к избыточному выведению магния из организма, отчего нервная система начинает страдать еще больше. Под длительным действием кортизола происходят реологические изменения крови, она становится более густой, повышается риск тромбообразования, растет уровень сахара в крови, снижается иммунитет. Также происходят изменения в стенках сосудов — они становятся менее эластичными, более восприимчивыми к другому стресс-гормону — адреналину, что в совокупности усиливает их спазм и повышает артериальное давление. Более того, постепенно изменяется электролитический потенциал мембран, и сосудистая стенка начинает пропитываться холестерином, в дальнейшем образовываются бляшки, которые и вовсе могут перекрывать просвет и даже отрываться, закупоривать другие жизненно важные сосуды сердца или головного мозга, что в разы повышает риск развития инсультов и инфарктов.
Укротить стрессовый фактор
Основоположник теории стресса Ганс Селье заметил, что стресс — это не то, что на нас влияет, а то, как мы на это реагируем. Стресс может и должен быть управляемым. Но порой добиться этого самостоятельно непросто, поэтому для решения проблемы привлекаются психологи и даже психиатры. Грамотно подобранная терапия антидепрессантами — эффективный метод выхода из психоэмоционального напряжения, однако подходит он далеко не всем, поскольку имеет ряд противопоказаний и побочных действий.— Для нормализации содержания в крови гормонов стресса очень важно наладить режим дня и питание, так как организм обычно привыкает включать какие-то функции с привязкой ко времени, — советует Александра Жуковская. — Например, питание по определенному графику очень благотворно сказывается на самочувствии: организм подстраивается и в нужные часы включает работу системы пищеварения.
Не меньшее значение имеет режим сна и бодрствования. Гормон мелатонин, который выделяется, когда мы спим, является мощнейшим антиоксидантом, обладающим противоопухолевой активностью, противоишемическим, расслабляющим действием на мышцы и сосуды. Все это в свою очередь влияет на нормализацию артериального давления. К тому же мелатонин выступает антагонистом кортизола — снижает его уровень в крови.
Третий определяющий фактор — физическая активность. Плавание, бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде, аэробика, танцы снижают уровень кортизола и дарят нам хорошее настроение.
Ученые давно обратили внимание на любопытный факт: гипертонией чаще всего страдают ответственные, честолюбивые люди, стремящиеся к совершенству, переживающие любую проблему как личную трагедию. Они нередко занимают руководящие посты и всегда пытаются сделать мир лучше, чем он есть, в отличие от тех, кто спокойно, без лишних эмоций воспринимает происходящие события и просто плывет по течению жизни.
Работа над ошибками
В результате многоцентровых исследований, в которых принимали участие сотни тысяч человек начиная с 70-х годов прошлого века, медики пришли к однозначному выводу: лекарственная терапия пациентов с повышенным артериальным давлением достоверно приводит к снижению количества нарушений мозгового кровообращения, инфарктов миокарда и в общей сложности к снижению случаев смертности.— Основное правило для всех гипертоников: пациенты с повышенным АД должны принимать прописанные врачом таблетки ежедневно и пожизненно, — подчеркивает Татьяна Нечесова. — Специалисты ВОЗ уверены: если 70 % людей возьмут под контроль свое давление, нам удастся отсрочить 39 миллионов преждевременных смертей по всему миру.
Бес удовольствия
Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального давления, что влияет на эластичность сосудов. Именно поэтому крайне важно бросить курить или хотя бы уменьшить количество сигарет. Если не хватает силы воли, используйте различные препараты, вызывающие отвращение к курению, берите сигарету левой рукой, если вы правша. Делайте так, чтобы этот процесс не доставлял вам привычного удовольствия.
